委托单

检修工作申请单

申请单 位/部门　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

申请人

申请时间

检修项目及内容：

接受部门　　　　　　　　　　　　　　　

接受人

检修工作涉及专业　主修专业：　机械　　　 电气　　　　仪表　 其它：　　

　　　　　　　　　协助专业：　机械　　　 电气　　　　仪表　　　　工艺

检修工作缓急类型

检修工作的具体要求和初略描述以及要达到的目的：（申请人填写）

检修工作开展前应具备的外部条件：（接受单位部门填写）

排空、 置换、 隔离、 清理、 脚手架 、 其它：

检修任务完成情况确认：

实际开始时间： 年　月　日　时

遗留问题： 无

我确认检修工作已按申请内容要

求完成，并验收合格。

工艺岗位（班长）：

工艺负责人签字：

注：内部申请，可替代检修申请书。

检修工作申请单

申请单 位/部门　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

申请人

申请时间

检修项目及内容：

接受部门　　　　　　　　　　　　　　　

接受人

检修工作涉及专业　主修专业：　机械　　　 电气　　　　仪表　 其它：　　

　　　　　　　　　协助专业：　机械　　　 电气　　　　仪表　　　　工艺

检修工作缓急类型

检修工作的具体要求和初略描述以及要达到的目的：（申请人填写）

检修工作开展前应具备的外部条件：（接受单位部门填写）

排空、 置换、 隔离、 清理、 脚手......