空白表

新冠核酸检测采样登记表

送检单位：

送检联系人：

样品编号

贴条码处

贴条码处

贴条码处

贴条码处

贴条码处

贴条码处

贴条码处

贴条码处

贴条码处

贴条码处

贴条码处

贴条码处

贴条码处

贴条码处

贴条码处

标本交接人员签名： 标本签收人员签名： 2020年 月 日 点 分

Unnamed: 1

深圳港龙妇产医院

鲍帮秀

序号

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Unnamed: 2

姓名

Unnamed: 3

身份证号

Unnamed: 4

采样日期：

联系电话：

性别

Unnamed: 5

年龄

Unnamed: 6

联系电话

Unnamed: 7

2020年 月 日

15919843455

科别

Unnamed: 8

送检医生

核酸检测登记表

Unna......