Sheet1

Unnamed: 0

护士普通引流管病人的护理考核标准

班级： 学号： 姓名： 得分：

项目

核对医嘱

护士准备

环境准备和病人准备

物品准备

操作步骤

全程质量

Unnamed: 2

评分细则

双人核对医嘱（床号、姓名、医嘱内容）

着装干净、整洁；指甲无染色，平、短，清洁；洗手；戴口罩

环境评估

核对病人床号、姓名（床头卡和手腕带）

评估病人的病情、治疗、意识和合作能力；评估手术部位敷料有无渗血、渗液；评估引流液量、色、质；评估病人及家属对引流管相关知识及注意事项的了解程度；大小便需求

向病人解释引流管更换目的，告知配合要求

手消毒

治疗车，治疗盘，血管钳1把（无齿），一次性引流袋1只，消毒弯盘2只（内盛消毒纱布1块、镊子1把），消毒液，棉签，生活垃圾桶，医疗垃圾桶，手套，垫巾，手消毒液

携带用物至病室,再次核对病人床号、姓名（床头卡和手腕带）

拉好床帘或屏风

戴手套

检查伤口，暴露引流管，注意保暖

检查无菌引流袋是否密封、是否在有效期内（口述），打开外包装,用油笔写上有效期限

检查引流袋有无破损或管子扭曲（口述），把引流袋下方开关拧紧，将引流袋挂于床沿，引流管下铺治疗巾

挤压引流管，用血管钳夹住引流管尾端上3cm

用碘伏棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心环形消毒，然后向接口以上及以下各纵行消毒2.5cm

取消毒纱布放于左手，左手取消毒纱布捏住连接处，分离引流管与引流袋，取下旧引流袋

用碘伏棉签再次消毒引流管管口

连接无菌引流袋

松开血管钳并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管挂于床沿

脱手套

洗手

记录，在临时医嘱单上签名，口述引流物的颜色、量

整理床单位，协助病人取舒适卧位

评估病人操作后的情况，交待注意事项

整理治疗车，垃圾分类处理恰当

操作熟练，有条不紊

关心爱护病人

操作时间符合要求：不超过10min

考评人：

Unnamed: 3

分值

5

5

2

2

10

2

2

5

2

2

2

2

4

4

4

6

4

2

3

3

2

2

2

2

4

2

5

5

5

Unnamed: 4

评分标准

未核对扣5分

衣帽不整齐，戴首饰，指甲长或染色，未洗手，不戴口罩，发现一处全扣

未评估扣2分

未核对或核对不全扣2分

缺一项扣2分，评估伤口敷料时未保护病人隐私，或未注意保暖扣

未解释或解释不清楚扣2分

未手消毒或手消毒方法错误扣2分

缺1项扣1分，（最多扣5分）

未核对或核对不全扣2分

未拉床帘或屏风扣2分

未戴手套扣3分

暴露过大扣2分，未注意保暖扣2分

检查无菌引流袋是否密封、是否在有效期......