Sheet1

建筑工程高大模板支撑安全验收表

施工单位

建设单位

现场高大模板支撑系统

验收部位

序号

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

验收意见

注：本验收表一式三份，施工、监理（建设）各执一份，一份报安监站备案；□内选择打“√”。

Unnamed: 1

项目

方案的执行

基础

底座

钢管、扣件

立柱

水平拉杆

可调支托

剪刀撑

施工荷载

作业环境

Unnamed: 2

□模板支撑高度超过8m； □搭设跨度超过18m； □施工总荷载大于15kN/㎡； □集中线荷载大于20kN/m；

验收要求

高大模板施工方案经过专家论证，施工过程能严格按方案执行

基土坚实，并有排水措施

钢管立柱底部设置垫木和底座，距离地面200mm处设置扫地杆，垫板厚度不小于50MM

钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格检测证明；进场的钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告书

立柱间距符合方案设计要求,立柱接长无搭接，相邻两立柱的对接接头不在同步内，接头沿竖向错开的距离大于500MM，各接头中心距主节点小于1/3步距

扫地杆与顶部水平拉杆之间的间距，在满足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下，进行平均分配确定步距后，在每一......