Sheet1

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医嘱点评工作表

医疗机构名称：xxx市xx医院

点评人： 李** 填表日期：20xx年x月28日

序号

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存在问题代码:

（1）不规范处方 ：

1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；

1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；

1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；

1-6.未使用药品规范名称开具处方的；

1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；

1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；

1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；

1-12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；

1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；

1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;

1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特......