Sheet1

Unnamed: 0

机器设备维修申请表模板

机械 后勤设施 基建维修

提出部门： 提出人： 年 月 日

服务内容

以下由维修部门填写

实际　　工作　　内容

验收结果

维修部门经手人/负责人

备注：

（注：一式二联：第一联维修部门、第二联提出部门）

Unnamed: 1

要求完成日期

提出部门主管

需要对外购买（零件或材料）　　　　是　　　　 否

　　OK实际完成日期/时间：

　　未能完成：

　　其他：

Unnamed: 2

　　　年　　月　 日

Unnamed: 3

紧急：

维修部门签收

Unnamed: 4

　　是

提出人签收

Unnamed: 5

　　否

Unnamed: 6

Unnamed: 7

第一联维修部门（白）第二联提出部门（红）