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疫情防控学生返校前14天体温健康监测表
班 级
姓 名
家长联系电话
学生身份证号
是否与新冠肺炎确诊病例或疑似病例密切接触
是否有中高风险地区旅居史
核酸检测情况
是否做过 核酸检测
每日体温、健康状况监测(周期14天)
日期
44426
44427
44428
44429
44430
44431
44432
其他需要说明的情况
本人承诺:自觉履行疫情防控责任和义务,保证以上填报信息真实、客观、有效。
学生签名
签字日期
Unnamed: 2
体温℃
Unnamed: 3
性 别
检测时间
健康状况
Unnamed: 4
备注
家长签名
Unnamed: 5
填表日期
年 龄
现居住地址
检测结果
日期
44433
44434
44435
44436
44437
44438
44439
Unnamed: 6
体温℃
Unnamed: 7
目前健康状况
健康状况
Unnamed: 8
备注
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标签:疫情防控学生返校前体温健康监测
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