支付申请

采购资金支付申请

厅长：

**等*家预算单位申请支付政府采购资金（见下表）共**万元（人民币）。经审核，手续齐备，拟同意支付。

序号

合计：

中心领导：

Unnamed: 1

请领导审定。

采购人

Unnamed: 2

项目

Unnamed: 3

苏财结采支字[200 ] 号

中标单位

经办人：

Unnamed: 4

采购预算

（万元）

Unnamed: 5

合同金额

（万元）

Unnamed: 6

申请金额

（万元）

日期：

验收单

Unnamed: 0

采购货物验收单

验收单位（公章）： 验收人： 电话： 验收日期： 年 月 日 编号：

序号

1

中标供应商

付款方式（用“√”表示）

注：

采购机构项目经办人：

Unnamed: 1

品名

1、属于分期付款的项目，请用“√”表示本次支付为第几次支付

2、验收单位整体验收意见包括对货物数量、品牌、产地、规格型号及安装调试的验收意见

Unnamed: 2

型号及配置

南京美承数码信息系统有限公司

一次付清

分期付款

其中：第一次支付

第二次支付

第三次支......