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幼儿入园健康检查表
姓名
民族
既往病史
家人及亲 戚有无传染病
体格检查
体重
身高
皮肤
眼
扁桃体
牙
心脏
肺
肝脏
其它
佝偻病 （3岁以下）
辅助检查
医生意见
检查单位 盖章
备注
Unnamed: 3
□荨麻疹 □猩红热 □百日咳 □风疹 □肝炎 □水痘 □腮腺炎
过敏史
左
右
数目
龋齿
症状
体征
血红蛋白
肝功能
胸部X光
其它
*系针对有呼吸道传染病接触史或可疑患病儿童。
Unnamed: 4
性别
籍贯
脾脏
Unnamed: 5
其他疾病
评价
评价
评价
耳
评价
评价
评价
医生签名
体检日期
Unnamed: 6
出生年月
年龄
发病日期
左
右
外生殖器
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标签：幼儿入园健康检查表
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