Sheet1

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优秀贫困学生登记表

登记日期：

姓名

民族

政治面貌

身份证号

现就读院校

家庭地址

家庭 主要 成员

家庭 贫困 情况 说明

自我学习目标及方向

班级意见

学校评审 意见

备注

Unnamed: 6

称谓

家庭总人口

家庭总人口5人，爷爷年迈没有劳动力，年轻时候在上班的地方腿不幸被机器搅断，现也患有眩晕症，年纪大了体弱多病，母亲身体也不好，需要经常去医院检查，无工作，我和弟弟都还在上学，家里的重担都落在父亲一个人身上，经济压力大。

班主任签字： 日期：

学校（盖章）： 日期：

Unnamed: 7

性别

籍贯

健康状况

姓名

Unnamed: 8

年龄

Unnamed: 9

出生年月

户口类型

文化程度

家庭电话

政治面貌

Unnamed: 10

在何地何单位

家庭年收入

Unnamed: 11

Unnamed: 12

联系电话