Sheet1

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Unnamed: 1

入职体检表

姓 名

出生地

既往病史

眼

耳 鼻 喉

内 科

辅助检查结果

体

检

结

果

Unnamed: 2

裸眼视力

矫正视力

听 力

鼻及鼻窦

呼吸

发育及营养

心肺功能

肝、脾、双肾

腹部查体

胸 透

心电图

肝功能

（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示）

1．心血管病 2．脑血管病 3．慢性呼吸系统病 4．慢性消化系统病

5．慢性肾炎 6．结核病 7．糖尿病 8．神经或精神疾病

9．其它慢性病（具体）：

（以下部分请在符合的项目上用“√”表示）

结果： 1. 健康良好 2. 一般或较弱 3. 有慢性病

体检医院盖章

医师签名：

Unnamed: 3

次/分

Unnamed: 4

Unnamed: 5

左

左

Unnamed: 6

性 别

Unnamed: 7

脉搏

Unnamed: 8

次/分

Unnamed: 9

民 族

Unnamed: 10

出生日期

Unnamed: 11