Sheet1

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职工慰问金申请表

慰问对象

慰问原因

标 准

所在单位意见

审批单位意见

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请选择，在方框里打“√”：

□1.生病住院（入院时间： 年 月 日）

医院名称： 科别： 病床号：

□2.去世职工姓名： ，原工作单位：

□3.直系亲属去世(□父亲 □母亲 □配偶 □子女)。

请选择，在方框里打“√”：

根据本企业《职工住院慰问及丧事处理暂行办法》有关规定，有关慰问金标准如下：

□1.单位慰问在职住院教职工，一年一次，慰问金500元整。

□2.教职工去世，单位慰问家属，给予一次性慰问金500元整。

□3.直系亲属去世，学校给予一次性慰问金300元整。

根据本企业《职工住院慰问及丧事处理暂行办法》有关规定，请人事部给予一次性慰问金 元整。

单位负责人： 单位(盖章)

年 月 日

财务处：

根据本企业《职工住院慰问及丧事处理暂行办法》有关规定，请发放一次性慰问金 元整。从福利费支付。

单位负责人： 人事部：

年 月 日

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领取人签名

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