Sheet1

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Unnamed: 2

员工基础信息登记表

姓名

身份证号

年龄

家庭电话

常住类型

血型

文化程度

职业

婚姻状况

医疗费用 支付方式

药物过敏史

既往疾病

其它说明

Unnamed: 3

1、户籍 2、非户籍 （ ）

□A型 □B型 □O型 □AB型 □RH阴性

□文盲及半文盲 □小学 □初中 □高中 □中专 □大专及以上 □不详

□工人 □离退休者 □专业技术人员 □行政管理者 □办事人员 □军人 □企业家 □商业服务业员工 □学生 □其他

□已婚 □未婚 □离婚 □丧偶 □分局

□全共费 □部分公费 □城镇职工医疗保险 □城镇居民医疗保险 □商业医疗保险 □新型农村合作医疗 □贫困救助 □全自费 □其它

□有 □无 □青霉素 □碳铵 □链霉素 □其它

□高血压 □糖尿病 □冠心病 □恶性肿瘤 □脑卒中 □CO PD □结核病 □精神分裂症 □肝炎 □其他

Unnamed: 4

性别

政治面貌

联系人姓名

Unnamed: 5

民族

Unnamed: 6

出生日期

籍贯

工作单位

联系电话

1、汉族 2、少数民族 （ 族）