基本
缴 纳 医 疗 保 险 费 汇 总 核 定 表
年 月 至 月
单位名称：（公章）
合 计
在职人员
退休人员
单位领导签章：
说明： （1）（缴费基数工资总额（退休费总额），计算到元，不要小数；不包括独生子女费和妇女卫生费。 （2）单位应缴（实）缴保险费金额为月缴费基数的7%乘以x个月，计算到分。 （3）在职人中内具应缴费为月缴费基数的2%乘以x个月，计算到分。退休人员个不不缴费。 （4）个人帐户数额等于月缴费基数的4%乘以x个月，计算到分。 （5）本表上报一式二份（附打印的明细表）。
Unnamed: 1
总人数
Unnamed: 2
年缴费基数
经办人：
联系电话：
Unnamed: 3
单位医保号码（前五位）：93378
月缴费基数
Unnamed: 4
本期应缴金额
小计
0.09
医保中心意见
审核人：
Unnamed: 5
单位
0.07
年 月 日
Unnamed: 6
个人
0.02
Unnamed: 7
本期实缴金额
小计
（公章）
Unnamed: 8
单位
Unnamed: 9
单位：人、元
个人
Unnamed: 10
本期划入个人帐户金额
0.04
大病
缴 纳 大 病 统 筹 基 金 汇 总 核 定 表
年 月 至 月
单位名称：（公章）
合 计
在职人员
退休人员
单位领导签章：
说明：（1）（缴费基数工资总额（退休费总额），计算到元，不要小数；不包括独生子女费和妇女卫生费。 （2）单位应缴（实）缴保险费金额为月缴费基数的7%乘以x个月，计算到分。 （3）在职人中内具应缴费为月缴费基数的2%乘以x个月，计算到分。退休人员个不不缴费。 （4）个人帐户数额等于月缴费基数的4%乘以x个月，计算到分。 （5）本表上报一式二份（附打印的明细表）。
Unnamed: 1
总人数
Unnamed: 2
本期应缴金额
小计
120
经办人：
联系电话：
Unnamed: 3
Unnamed: 4
单位医保号码（前五位）：
单位
60
医保中心意见
审核人：
Unnamed: 5
年 月 日
Unnamed: 6
个人
60
Unnamed: 7
（公章）
Unnamed: 8
单位：人、元
备注
基本明细表
在职、退休人员缴纳医疗保险费明细表
年 月 至 月
单位名称：（公章）
姓名
合 计
要求：（1）人员应按原顺序。 （2）基数按原报数。 （3）必须按此表样式报打印件。 （4）缴费基数到元，应缴、实缴到分。 （5）在职人员、退休人员分别填报。
Unnamed: 1
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