员工工伤报告表

员工工伤报告表

填表时间： 年 月 日

伤者姓名

入职日期

资格证书

家属姓名

事故时间

现场管理

伤害原因

伤害部位

工伤

详细

经过

临时

处理

方案

事故责任类别：

主管

部门

处理

意见

总经理

批示

意见

说明：1、发生工伤事故员工务必在工伤发生24小时内提交工伤事故报告单；

2、须提供县（区）级以上医院开具的有效医疗证明，经公司领导批准后报综合管

理部备案。

Unnamed: 1

当事人签字： 直属领导： 年 月 日

直属领导： 年 月 日

总经理： 年 月 日

Unnamed: 2

□意外事故 □违规操作 □个人疏忽 □他人造成 □机械故障 □其他

Unnamed: 3

隶属部门

身份证号

联系方式

见证人

Unnamed: 4

是否参加过安全培训教育

事故地点

Unnamed: 5

岗位名称

Unnamed: 6

□是 □否