Sheet1

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员工健康监护登记表

姓名

身份证号

籍贯

参加工作时间

岗位

工作单位

通讯地址

电子邮箱

身高

职业史及职业危害接触史

体检情况登记

体检日期

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

职业病诊 疗情况

单位劳人 部门意见

局安全管理部意见

特别说明

备注

Unnamed: 4

体检项目

（签章） 日期：

（签章） 日期：

本表一式两份，一份由填表单位保存，一份连同体检表、相关检测报告及诊疗结果等原件报上级单位存档。

Unnamed: 5

性别

民族

职称

体重

Unnamed: 6

部门

体检结果

Unnamed: 7

出生年月

政治面貌

工号

联系电话

个人传真

血型

单位安全 部门意见

本人签字

Unnamed: 8

医生建议

（签章） 日期：

日期：

Unnamed: 9

视力

Unnamed: 10

备注