Sheet1

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托管学生入学登记表

学生姓名

民族

就读学校

家长信息

家庭地址

紧急联系 人信息表

有无疾病史

有无特异体质

申请托管 原因

托管类型

学生情况 描述

家长的要求及建议

备注

Unnamed: 2

称谓

父亲

母亲

姓名

姓名

□周一至周五课后托管 □周一至周五全日制托管 □周六日托管 □寒假全日制托管 □暑假全日制托管 □临时托管 □其他

Unnamed: 3

性别

政治面貌

年级

年龄

关系

关系

□有 □无

□有 □无

Unnamed: 4

工作单位

年龄

年龄

Unnamed: 5

出生年月

文化程度

班级

邮编

联系地址

联系地址

有无过敏史

有无异常心理情况

Unnamed: 6

年 月 日

职务

Unnamed: 7

籍贯

年龄

班级职务

政治面貌

联系电话

联系电话

□有 □无

□有 □无

Unnamed: 8

联系电话