预算单位（专项经费）财政直接支付申请书

单位编码：

申请单位：（公章）

序号

合 计

核定金额合计（大写）：

申请支付单位：

单位负责人：（签章） 经办人：（签章）

年 月 日

联系人：

注：1、单位编码按区财政局编制部门预算的单位代码。

2、资金性质指预算资金或预算外资金。

3 、指标类型指年初预算、调整预算或以前年度指标结转。

4、预算科目及项目名称按财政部门下达的用款计划批复填写。

5、本表一式三份。一份区财政局；一份区国库支付中心；一份区会计结算中心。

资金性质

指标类型

预算科目

编码

名称

联系人电话：

申请日期：

项目名称

收款人

全称

开户银行

支付中心：

主任： 科长： 经办人：

年 月 日

银行账号

申请金额

单位地址：

单位：元

核定金额