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党员发展直系亲属政审表
发展对象 姓 名
被调查人 姓 名
工作单位及 职 务
文革中的表 现及结论
八九年政治 风波中的表 现及结论
党的十一届 三中全会以 来的政治态 度及表现
是否参加法 轮功等邪教 组织活动及 结 论
所在单位党组织签字盖章 年 月 日
注：政审表格内容必须用蓝黑色钢笔如实填写，请勿仅填写“无”。
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单位及 职 务
性别
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籍贯
出 生 年 月
上级党委签字盖章 年 月 日
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与被调查人 关 系
人化程度
政治面貌
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标签：党员发展直系亲属政审表
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