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贫困家庭学生政府助学金申请表
学校名称:
学生姓名
班级
学籍卡号
学制
户籍地址
现居地址
家庭主要成员信息
称谓
家庭经济 情况登记
申请助学 金理由
村委会 意见
学校初审 意见
教育、财政部门审核意见
说明
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姓名
户籍性质
家庭总人口
人均年收入
家族 疾病史
备注
1:农村特困户和城镇低保户: 2:孤儿及残疾人家庭: 3:遭受天灾人祸,造成重大损失,无力负担学生费用: 4:家庭成员患有重大疾病: 5:家庭主要收入创造者因故丧失劳动能力; 6:无稳定收入的单亲家庭; 7:老、少、边、穷及偏远农村的贫困家庭: 8:父母双方或一-方失业的家庭; 9:家庭年现金总收入低于8000元人民币; 10:其他贫困家庭。
负责人: 日期:
班主任: 负责人: (公章) 日期:
教育部门负责人: (公章) 财政部门负责人: (公章) 日期:
本表一式二份,由所在学校、县教育局各存一份。
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性别
民族
年龄
Unnamed: 6
身份证号
毕业届次
民族
Unnamed: 7
出生年月
入学时间
邮编
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标签:贫困家庭学生政府助学金申请表
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