Sheet1

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学生心理档案登记表

一、基本情况

姓名

籍贯

年级

证件类型

家庭地址

寄住地址

兴趣爱好

个人特长

二、家庭情况

序号

三、学习经历

起止时间

四、人际关系

与父母关系

与老师关系

与同学关系

与朋友关系

与社会关系

个人 疾病史

特别说 明情况

备注

Unnamed: 2

称谓

Unnamed: 3

性别

政治面貌

班级

姓名

学校名称

Unnamed: 4

年龄

Unnamed: 5

出生年月

文化程度

学号

身份证号

邮编

联系电话

文化程度

担任职务

Unnamed: 6

工作单位

对当时所处集体喜爱程度

□喜欢

□喜欢

□喜欢

□喜欢

Unnamed: 7

民族

健康状况

担任职务

职务

□一般

□一般

□一般

□一般

Unnamed: 8

联系电话

□不喜欢

□不喜欢

□不喜欢

□不喜欢