Sheet1

管道冲洗、吹扫、清洗记录

工程名称

建设单位

分项工程

采用设备名称、型号、性能参数

冲洗、吹扫日期 年 月 日起至 年 月 日止

试 压 情 况

冲洗（吹扫）系统

冲洗（吹扫）方法

冲洗（吹扫）介质

系统工作压力

冲洗（吹扫）

介质压力

冲洗（吹扫）时间

冲洗（吹扫）结果

施工单位检

查评定结果

监理（建设）

单位验收结论

注：室内、外给水及供热、采暖、燃气管道的吹洗、吹扫均用此表。用在给水管道时应记述管道消毒情况。

Unnamed: 1

Unnamed: 2

低温地板辐射采暖

地热管道

气压吹扫

高压气体

0.4Mpa

0.55Mpa

30分钟

合格

符合要求

专业技术负责人： 专业质量检查员：

专业监理工程师：

Unnamed: 3

填表日期

施工单位

管 径

冲洗、吹扫、清扫情况说明与问题处理：

用加压泵对采暖系统加压至冲洗压力，

然后逐层逐户在分水器回水处放水冲洗，直至出水洁净，

无污物。

班（组）长： 主要操作人：

Unnamed: 4

φ20mm

20XX年 月 日

Unnamed: 5

平均气温

监理单位

管道长度

Unnamed: 6

25 ℃

≤ 100 m

Sheet2

归档编号：C3-3-8

管道冲洗、吹扫、清洗记录

工程名称

建设单位

分项工程

采用设备名称、型号、性能参数

冲洗、吹扫日期 年 月 日起至 年 月 日止

试 压 情 况

冲洗（吹扫）系统

冲洗（吹扫）方法

冲洗（吹扫）介质

系统工作压力

冲洗（吹扫）

介质压力

冲洗（吹扫）时间

冲洗（吹扫）结果

施工单位检

查评定结果

监理（建设）

单位验收结论

注：室内、外给水及供热、采暖、燃气管道的吹洗、吹扫均用此表。用在给水管道时应记述管道消毒情况。