Sheet1

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家庭经济困难学生认定申请表

填表日期：

学生基本信息

姓名

证件名称

籍贯

所在院校

现担任职务

孤残

家庭地址

家庭 主要 成员 情况

家庭主要经济来源

申请困难 理由

影响家庭 经济状况 事项

学生陈述 申请认定理由

学生资助 情况

学院 认定

个人 承诺

备注

Unnamed: 4

£是 £否

省 市/地区 县/市/区

姓名

£孤残学生 £烈士子女 £单亲 £低保户 £父母下岗丧失劳动 £建档立卡贫困家庭学生 £健全家庭，£其他情况 £家庭、本人发生重大变故，重大疾病 £自然灾害 £多子女 £其他情况

学生签字： 年 月 日

社会资助情况

获奖情况

助学情况

其它情况

认定等级

认定人签字（盖章）：

院校审核意见：

本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。 学生本人签字： 年 月 日

Unnamed: 5

性别

年龄

Unnamed: 6

政治面貌

联系方式

单亲

称谓

£家庭经济一般困难 £家庭经济特别困难 £家庭经济......