Sheet1

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学生请假申请表

姓名

系部

是否离校外出地点

申请离校 原因

请假性质

本人签字

是否联系 家长确认

请假时间

学生 辅导员 意见

所在院系 意见

备注

Unnamed: 4

□公假 □事假 □病假 □丧假 □其他

年 月 日至 年 月 日 共 天，合计 课时

辅导员签字： 日期：

辅导员签字： 日期：

Unnamed: 5

性别

Unnamed: 6

专业

Unnamed: 7

年级

本人 联系电话

家长 联系电话

Unnamed: 8

填表日期

Unnamed: 9

班级

辅导员