Sheet1

建筑工程安全报监审查表

安全生产 许可证编号

工程名称

工程地址

建筑面积 （㎡）

开工日期

建设单位

施工单位

监理单位

意外伤害 保障单号

安全防护、文明施工措施费用专项资金帐户

工程开工前安全评估报告文号及日期

申报意见： （公章） 年 月 日

备注：报监时需携带项目经理安全证原件

Unnamed: 1

Unnamed: 2

工程造价

计划竣工日期

Unnamed: 3

项目经理 姓名手机 安全证编号

工地安全员 姓名安全证编号

联系人及电话

联系人及电话

联系人及电话

金 额

金 额

申报意见： （公章） 年 月 日

Unnamed: 4

层数

结构