登记表
20××年城镇居民医疗保险参保登记表
登记单位：
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
单位负责人：
Unnamed: 1
医保证号
210001001
210001002
Unnamed: 2
姓名
西施
貂蝉
Unnamed: 3
性别
女
女
Unnamed: 4
出生年月
2004-07-15 00:00:00
1998-01-21 00:00:00
Unnamed: 5
身份证号
620422200407153222
122015199801213241
填表人：
Unnamed: 6
首次参 保时间
2009.7.1
2007.7.1
Unnamed: 7
个人缴 费金额
40
40
联系电话：
Unnamed: 8
新参保
Unnamed: 9
续保
续保
续保
Unnamed: 10
人员 类型
学生
低保学生
Unnamed: 11
备注
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标签：城镇居民医疗保险参保登记表
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